疤痕大部分是由外伤和烧伤造成的,由于轻重不一可不同程度的造成容貌损毁、功能受限以及残疾,治疗上根据损伤的不同采取相应的治疗手段,如单纯疤痕切除缝合、植皮修复、以及各种整形技术(各种皮瓣、扩张器技术、显微外科技术等)。 一般在早期瘢痕处于增生变化之中(三个月到半年内),此阶段主要进行抑制瘢痕增生的治疗,最大限度的恢复功能。整形手术则应在瘢痕稳定期,一般在瘢痕愈合半年至一年以后。此时瘢痕已成熟软化,,与正常组织分界清楚,手术后形成的瘢痕轻。但对重要器官、关节有影响的部位,应尽早手术。如眼睑烧伤瘢痕挛缩不能闭眼,易损伤角膜。儿童关节部位的瘢痕使关节发育障碍。交通意外造成的四肢皮肤软组织缺损,应争取在创伤一周能手术,否则,一旦创面感染,身体状况下降,则需要治疗一段时期才能达到手术的有利条件。对于要求美容手术的女性,需要避开月经期。等等。要选择最佳年龄手术。一般对畸形的矫正治疗,都有一个最佳的治疗年龄。这是根据每种畸形的特点,患者的生理、心理发育条件决定的。这样,可以获得较好的治疗效果。 疤痕的一般分类 1、浅表性疤痕:主要包括痤疮愈后遗留疤痕,轻度烧伤,锉伤等遗留疤痕等。 2、增生性疤痕:是指短期内因外伤,烧伤所致的疤痕增生所致,表现局部发红,且高出表皮,发痒,质硬。 3、稳定性疤痕:伤后疤痕经半年至一年后,颜色渐渐发白,不高出皮肤,质软。 疤痕整形的治疗原则 1、对于较窄的线形疤痕,如不在关节周围,在不会引起周围器官变形的情况下首选是行切除术,同时进行精细缝合,在面部一般10—15mm以内的疤痕大部分可以一次切除缝合,术后可使疤痕明显改善,美容效果明显。 2、浅表性疤痕,一般采取磨削术,尤其是痤疮后的疤痕磨削是唯一选择。 3、对增生性疤痕在成为稳定性疤痕之前一般不予手术,这时可给以加压,或用一些药物治疗,以减轻症状,促进恢复。 4、对较大的疤痕、在关节周围的疤痕以及眼、口角等周围的疤痕,一般有功能障碍或影响容貌的,应行植皮,皮瓣等整形手术。 5、在手脚,四肢以改善功能为主,在面部以改善容貌以及恢复五官功能为主。 治疗疤痕的方法有很多种,需根据不同的类型采用不同的方法,对于宽度在2-3cm以内的疤痕是以手术切除缝合为最佳手段,对于关节区的疤痕如是以恢复功能为主要治疗手段.对于面积较大的疤痕需根据不同情况可采取植皮、皮瓣、扩张 |